WARNING:
JavaScript is turned OFF. None of the links on this concept map will
work until it is reactivated.
If you need help turning JavaScript On, click here.
Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: R2, SÓDIO Na+ EXCRECIÓN FRACCIONAL EF: (CE/CF).100 EF: 0,5% (SIEMPRE MENOR A 1%) SE FILTRA Y SE REABSORBE CASI COMPLETAMENTE CE: 120 mEq/DIA, SÓDIO Na+ INGRESO 120 mEq/DIA (o mmol/dia), POTASIO K+ CONCENTRACIONES VARIACIONES DE LA CONCENTRACION ↓ [K+] < 3,5 mEq/L (HIPOKALEMIA/HIPOPOTASEMIA) - HIPERPOLARIZACIONES - REPOLARIZACIÓN PROLONGADA, CONDUCCIÓN RELENTIZADA - ECG ESTIRADO - CONDUCCIÓN ANORMAL (TAQUIARRITMIAS) - DEBILIDAD MUSCULAR, DISTEENCIÓN INTESTINAL, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. ↑ [K+] > 5,0 mEq/L (HIPERKALEMIA/HIPERPOTASEMIA) - DESPOLARIZACIONES - AUMENTO DE REPOLARIZACIÓN, CONDUCCIÓN ENLENTECIDA - ECG CON ONDAS T SIMÉTRICAS Y ''PICUDAS'' - CONDUCCIÓN ENLENTECIDA: BRADIARRITMIAS, PARO. - HIPEREXCITABILIDAD MUSCULAR, PARÁLISIS., POTASIO K+ FUNCIONES - MANTENIMIENTO DEL V DEL LIC - REGULACION DEL pH INTRACELULAR - EXCITABILIDAD DE CEL NERVIOSAS Y MUSCULARES Y MANTENIMIENTO DEL POT DE MB EN REPOSO - CONTRACTILIDAD DE CEL MUSCULARS - REGULACION ENZIMATICA - COCIENTE TRANSMEMBRANA - SINTESIS DE ADN Y PROTEINAS, POTASIO K+ BALANCE INTERNO MANTENIMIENTO DE CONCENRTRACIONES NORMALES EN LEC Y LIC, POTASIO K+ CONCENTRACIONES EXTRACELULAR: 3,5 A 5,0 mEq/L INTRACELULAR: 130 A 150 mEq/L, SÓDIO Na+ CONCENTRACIÓN EXTRACELULAR: 135-145 mEq/L INTRACELULAR: 10-12 mEq/L, SÓDIO Na+ REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN MECANISMO EXTRÍNSECO -FACTORES ANTINATRIURETICOS Y VASOCONSTRICTORES: (↑ RABSORCIÓN) SRAA SNA-SS ADH - FACTORES NATRIURETICOS Y VASODILATADORES: PNA (↑ ELIMINACIÓN) PROSTAGLANDINAS ON BRADIQUININA DOPAMINA (T. PTOX) ELEVACIÓN Ca+ PLASM. (RAG), SÓDIO Na+ REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN MECANISMO INTRÍNSECO BALANCE GLOMÉRULO-TUBULAR - CAPACIDAD DE LOS TUBULOS DE MODIFICAR LA CANTIDAD DE Na+ REABSORBIDA ANTE VARIACIONES DE LA CARGA FILTRADA. PERMITE MANTENER LA FRACCIÓN DE REABSORCIÓN DE Na+ Y AGUA EN TCP (⊥ FR) - INTERJUEGO ENTRE PRESIONES HIDROSTA- TICAS Y ONCOTICAS (ENTRE LUZ Y CAPILARES PERITUBULARES) - IMPIDE QUE FLUCTUACIONES EN EL VFG MODIFIQUEN NOTABLEMENTE LA CE DE Na+ - FAVORECE LA REABSORCIÓN DE Na+ (↑ FF) - SOLO SUCEDE CUANDO LOS CAMBIOS EN EL VFG SE ASOCIAN A CAMBIOS EN LA FF. - ES INDEPENDIENTE DEL SISTEMA NEUROHUMORAL, SÓDIO Na+ FILTRACIÓN CF: 25200 mEq/DIA CF: VFG . [NA+], FACTORES LUMINALES DIURETICOS: (-) ENAC (DISMINUYE) AUMENTO DE FLUJO A NIVEL DE NEFRONA DISTAL (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE LIQUIDO TUBULAR (DISMINUYE) AUMENTO DE LA [NA+] EN LIQUIDO TUBULAR (AUMENTA) FACTORES PERITUBULARES AUMENTO DE [K+]p (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE [K+]p (INHIBE LA SECRECIÓN) EQUILIBRIO AC-BASE EN LEC: EN ALCALOSIS (AUMENTA) Y EN ACIDOSIS (DISMINUYE) ALDOSTERONA (AUMENTA) ???? DIURÉTICOS AUMENTAN EL FLUJO TUBULAR DISTAL, GENERANDO AUMENTO DE LA SECRECIÓN DE K+ DIURÉTICOS PERDEDORES DE K+ (FUROSEMIDA, TIAZIDA) - SI ACTUA ANTES DEL TC - AUMENTA FDT, AUMENTA Na+ EN TC: LUZ SE HACE (-), SECRECIÓN DE K+ - CUÁNDO LA CARGA DE Na+ HACIA EL TC AUMENTA Y EL TRANSPORTADOR DE Na+ NO ESTÁ INHIBIDO, MAYOR CANTIDAD DE Na+ INGRESARÁ A LA CEL DEL TC, DEJANDO UNA LUZ RELATIVAMENTE NEGATIVA. GENERARÁ MAYOR SECRECIÓN DE K+ DESDE LAS CEL, BUSCANDO LA ELECTRONEUTRALIDAD. DIURÉTICOS AHORRADORES DE K+ (AMILORIDA, ESPIRONOLACTONA) - SI ACTÚA BLOQUEANDO LA RABSORCIÓN A NÍVEL DEL TC. - IMPIDEN LA SECRECIÓN. - CUÁNDO LA INHIBICIÓN DEL TRANSPORTE DE Na+ ES A NÍVEL DEL TC, LA LUZ QUEDARÁ RELATIVAMENTE POSITIVA A ESTE NÍVEL, LO QUE PROVOCARÁ QUE EL K+ PERMANEZCA EN LA CELULA, POTASIO K+ FILTRACIÓN CF: [K+]p . VFG [K+]p: 0,5 A 4,2 CF: 750mEq/DIA, POTASIO K+ INGRESO 80 A 120 mEq/DIA, POTASIO K+ REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN FACTORES LUMINALES DIURETICOS: (-) ENAC (DISMINUYE) AUMENTO DE FLUJO A NIVEL DE NEFRONA DISTAL (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE LIQUIDO TUBULAR (DISMINUYE) AUMENTO DE LA [NA+] EN LIQUIDO TUBULAR (AUMENTA) FACTORES PERITUBULARES AUMENTO DE [K+]p (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE [K+]p (INHIBE LA SECRECIÓN) EQUILIBRIO AC-BASE EN LEC: EN ALCALOSIS (AUMENTA) Y EN ACIDOSIS (DISMINUYE) ALDOSTERONA (AUMENTA), SÓDIO Na+ REABSORCIÓN TCP: 67% TRANSCELULAR (80%): - CONTRATRANSPORTE Na+/H - COTRANSPORTE Na+/ST PARACELULAR (20%): - ARRASTRE/DIFUSIÓN POR SV - POR GRADIENTE AAG/AGH: 25% TRANSCELULAR (50%) - COTRANSPORTE Na+/K+/2Cl- (ELECTRONEUTRO, ACTIVO 2) (-) POR FARMACOS DIURETICOS - ROMK (SALIDA DE K+, ES PASIVO) VOLTAJE TRANSEPITELIAL LUZ QUEDA POSITIVA????????? PARACELULAR (50%) REABSORCIÓN PASIVA DE CATIONES TCD (5%) TRANSCELULAR - COTRANSPORTADOR Na+/Cl- (-) POR FARMACOS DIURETICOS TC (3%) CEL PRINCIPALES: DEPENDIENTE DE ALDOSTERONA (LOS ESTIMULA) - BOMBA Na+/K+ ATPasa - ENAC (INGRESA Na+, MODULADO POR ADH, (-) POR DIUREICOS) - ROMK (EGRESO DE K+) CEL INTERCALARES (α Y β) - ALFA: BOMBA K+/H+ ATPasa (SECRETA H+) - BETA: REABSORBE Cl- SECRETA HCO3-, POTASIO K+ REABSORCIÓN TCP 80% PARACELULAR - ARRASTRE POR ST - GRADIENTE ELECTROQUIMICO AGH 10-20% TRANSCELULAR (-) POR DIURETICOS - COTRANSPORTE Na/K/2Cl - CANAL ROMK PRINCIPALM. PARACELULAR TC CORTICAL Y MEDULAR (8%) C. PRINCIPALES: SECRECIÓN ↑↑ - CANAL ENAC Y ROMK (+) POR ALDOTERONA ↓ K+: EF: 2% (CONSERVA K+) C. INTERCALARES: REABSORCIÓN ↑↑ - CONTRATRANSPORTE H+/K+ - CANAL DE POTASIO BASOLATERAL (PASIVO) ⊥ o ↑ K+: EF: 10 A 150% (%: SECRECIÓN NETA: CE>CF), POTASIO K+ BALANCE EXTERNO EXCESO DE K+ (DIETA) SE ELIMINA POR ORINA. FUNCIÓN DE LA ALDOSTERONA: EN TC CORTICAL Y TC MEDULAR EXTERNO. EN LAS CELULAS PRINCIPALES: ↑ EXPRESIÓN Y FUNCIÓN DE BOMBA NA+/K+ ATPasa ↑ CANAL ROMK (ELIMINA K+) Y ENAC (REABSORBE NA+) EN LAS CELULAS INTERCALARES ALFA: ALDOSTRONA (+) Y ↑ EXPRESIÓN DE BOMBA H+ (EN ESTADO DE ACIDOSIS), SÓDIO Na+ FUNCIONES PRINCIPAL DETERMINANTE DE LA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA REGULA PRESIÓN ARTERIAL Y VOLUMEN SANGUÍNEO DESPOLARIZACIÓN DE CELULAS EXCITABLES, POTASIO K+ BALANCE INTERNO INSULINA Y CATECOLAMINAS - REDUCEN EL K+ PLASM. (ESTIMULANDO EXPRESIÓN Y FUNCIONALIDAD DE BOMBA NA+/K+ ATPasa) ALDOSTERONA - AUMENTA EL K+ PLASMATICO Y ANGIOTENSINA II (ESTIMULANDO EXPRESIÓN Y FUNCIONALIDAD DE BOMBA NA+/K+ ATPasa) pH, SÓDIO Na+ EGRESO 120 mEq/DIA (o mmol/dia) PÉRDIDA EN ORINA (100 mEq/DIA), EN GLAND SUDORIPARAS Y HECES (5 A 10 mEq/DIA)