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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: ENDOCRINO- APP2, ↓ du feedback négatif sur la production de FSH entraîne Taux élevé de FSH (111 U/L) et LH (40 U/L), féminisation modérée observable à l'E/P Gynécomastie bilatérale Distribution des poils pubiens de type féminin, retour de la dysfonction érectile causée par stress psychologique (ITD = enfant ne viendra pas de lui et ça le préoccupe), ↓ de la production d'ABP permettant de maintenir une concentration de testostérone intraluminale élevée cause spermatogénèse inadéquate, Puberté gonadarche (↑ sécrétion a/n hypothalamus) GNRH, chromosome sexuel X surnuméraire dx fait Caryotype: 47,XXY Dx possible pendant la grossesse avec amniocentèse, mais la mère a refusé, ↓ développement masse musculaire observable à la puberté musculature moins développée à la puberté, embonpoint (IMC = 27,2 kg/m^2) caractérisé par ↑ du tissu adipeux, taux de croissance plus élevé que la moyenne ddx: PAS causé par sursécrétion de GH (taux de GH et IGF-1 N), ↓ de la production d'androgènes cause ↓ libido, Hypogonadisme hypergonatotrope (primaire) ddx - Élimine Hypogonadisme secondaire (anomalie de l'axe hypothalamo-hypophysaire) car TSH et GH N ET plus spécifiquement: - Élimine syndrome de Kallman car odorat normal (parfum pêche & rose de Nathalie) - Élimine syndrome de résistance aux androgènes car pas de cryptorchidie et phénotype masculin - Élimine déficience en 5a-réductase car pas d'hypospadias, conversion périphérique de testostérone en oestrogène (a/n des ¢ adipeuses) entraîne Plus grande production d'oestrogène (en périphérie), Hypogonadisme hypergonatotrope (primaire) causé par fibrose et destruction progressive des tubules séminifères (avec cellules de Sertoli) et des cellules de Leydig, ↓ de la fusion des plaques épiphysaires (par ↓ de conversion en estradiol-17b) cause taux de croissance plus élevé que la moyenne, ↓ de la production d'androgènes cause ↓ développement masse musculaire, ¢ de Leydig: Différenciation en ¢ matures entraîne Sécrétion testostérone (T), un peu DHT et E2, ↓ de la production d'androgènes cause ↓ de la croissance et du développement des organes génitaux externes, Stéphane, H de 26 A est atteint du syndrome de Klinefelter, ↓ de la production d'androgènes cause ↓ de la fusion des plaques épiphysaires (par ↓ de conversion en estradiol-17b), Stéphane, H de 26 A ATCD personnel puberté