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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: M2.5 onco mélanome malin, ∙ vemurafenib ∙ dabrafenib mécanisme d'action inhibe sélectivement BRAF muté, ???? T4 > 4mm, ???? T3 2.01 à 4 mm, reprise chirurgicale pour marges de sécurité, ???? T1b ulcération, ???? dès T1b risque de métastase ganglionnaire ↑↑, ???? croissance du mélanome est biphasique 1) extension radiale = horizontale épidermique 2) extension verticale avec envahissement du derme puis de l’hypoderme, N0 M0 stade Stade I et II, si la pathologie confirme le diagnositc attitude reprise chirurgicale, thérapie moléculaire ciblée médics ∙ vemurafenib ∙ dabrafenib, risque de métastase ganglionnaire ↑↑ donc dès T1b exèrèse-biopsie du ganglion sentinelle, pathologie principaux facteurs pronostiques indice de Breslow, pathologie anomalies moléculaires ∙ BRAF muté ∙ NRAS muté, reprise chirurgicale pour exèrèse-biopsie du ganglion sentinelle, ???? symptômes en faveur d'un mélanome malin ABCDE: lésion cutanée avec: ∙ Asymétrie ∙ Bords irréguliers ∙ Couleur inhomogène ∙ Diamètre > 6mm ∙ Evolution, mélanome malin prise en charge examen clinique cutané + dermatoscopie, immunothérapie p.ex anticorps anti PD1 / anti PDL1 (nivolumab), pathologie principaux facteurs pronostiques TNM, N+ stade III, ???? mais résistance peut se développer alors association avec inhibiteur de MEK