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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: M2.5 tumeurs céréblrales secondaire, ???? principaux cancer qui font souvent des métastases cérébrales 1) carcinome du poumon à petite cellule 2) carcinome du sein 3) mélanome ..., ∙ CT thoraco-abdominal (recherche cancer poumon, rein, foie) ∙ inspection des seins +/- mammographie ∙ inspection de la peau (recherche mélanome) si la tumeur primaire n'est pas identifiée (rare) biopsie de la tumeur cérébrale, traitement tumeur cérébrale secondaire ttt systémique chimiothérapie, Est ce que le patient est symptomatique (métastase cérébrale symptomatique) ? si hypertension intracrânienne corticostéroïdes, chimiothérapie problème du cerveau barrière hémato-encéphalique => seulement certains médics peuvent passer, trouver l'origine primaire (mais hors SNC) de la tumeur via bilan d'extension systémique, tumeur du cerveau meilleur examen d'imagerie IRM, IRM si pas possible alors CT scan, origine hors du SNC => métastase d'un autre cancer prise en charge trouver l'origine primaire (mais hors SNC) de la tumeur, en pratique ttt si 5 à 15 métastases cérébrales radiothérapie de l'encéphale en entier, bilan d'extension systémique si maladie contrôlée discuter chirurgie, tumeur du cerveau symptômes Epilepsie, Est ce que le patient est symptomatique (métastase cérébrale symptomatique) ? si crise épilepsie traitement dès 1ère crise (mais pas de ttt préventif avant la 1ère crise), origine dans le SNC on distingue 3 groupes tumeurs embryonnaires, radiothérapie stéréotaxique (= radiochirurgie) se fait via certains appareils spécifiques gammaknife, Cyberknife, barrière hémato-encéphalique => seulement certains médics peuvent passer médics qui passent la barrière ∙ sels de platine ∙ methotrexate ∙ Nitrosourées ∙ 5-Fluorouracil (5-FU) ∙ irinocétan, topocétan, radiothérapie 2 méthodes radiothérapie stéréotaxique (= radiochirurgie), radiothérapie de l'encéphale en entier tendance actuelle retarder le + possible la radiothérapie de l'encéphale en entier car comlications neurocognitives, tumeur secondaire définition origine hors du SNC => métastase d'un autre cancer, tumeur du cerveau 40 à 50% tumeur secondaire