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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: M1.7 LAMal, LAMal (loi fédérale sur l'assurance maladie) ordonnances OaMal (ordonnance sur l'assurance maladie), HMO (Health Maintenance Organization) c'est un réseau de soin, un réseau de soin l'assuré doit en 1er consulter son médecin du réseau, une participation au coûts dont ils bénéficient (1) la franchise, LS (liste des spécialités) c'est la liste des médicaments à la charge de l'assurance, franchise à option option de prendre une franchise + élevée 500, 1000, 1500, 2000, 2500, tiers payant les caissent peuvent choisir se système qui implique la facture de frais médicaux va directement à l'assurance => l'assurance paie directement l'assuré reçoit une copie pour info de la facture, une participation au coûts dont ils bénéficient si hospitalisation (sauf enfant et maternité) 15 chf par jour (contribution aux frais de séjour), une participation au coûts dont ils bénéficient (2) la quote part, 500, 1000, 1500, 2000, 2500 et l'assureur proposera une prime plus basse, LAMal (loi fédérale sur l'assurance maladie) intervient quand ? accident si aucune assurance accident n'en assure la prise en charge, médecin de famille l'assuré dont en 1er consulter son médecin de famille, un montant fixe par année que l'assuré doit payer (en plus de la prime) avant de pouvoir bénéficier de l'assurance p. ex avec une franchise de 300 chf par an => les premiers 300 chf de frais médicaux sont totalement à charge de l'assuré il y a différents modèles franchise ordinaire, tiers garant système prévu par défaut qui implique la facture de frais médicaux va directement à l'assuré => assuré paie lui même ses factures et se fait rembourser par sa caisse ensutie, LAMal (loi fédérale sur l'assurance maladie) financement assurance maladie de base, la quote part c'est l'assuré doit payer 10% des coûts (dès que sa franchise est atteinte), OPAS (ordonnane sur la prise en charge des soins) listes spécifiques LA (liste des analyses), la franchise lorsque la franchise est dépassée la quote part, l'âge moins de 18 prime doit être + basse, LAMal (loi fédérale sur l'assurance maladie) intervient quand ? maternité