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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: LES, Imunodepressão Trombocitopenia Leve por IgG Sind. de Evans (anemia+trombocitopenia), Dor pericárdica Derrame Tamponamento Miocardite Taquicardia sinusal Taquipneia aos esforços ⇑Área cardíaca Alt. no eletro ICC, LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES) MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS ARTICULAR/ MUSCULAR, 50% apresentam leve, uma minoria elvoli pra demência Psicose 1º ano de doença c/ quadro de delirium (confusão, alucinação) Ddx terapias corticoides * Anticorpo ANTI-P, LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES) PATOGÊNESE GENÉTICA, 95% apresentam poliartralgia+mialgia: MANIFESTAÇÕES + COMUNS ≠AR Padrão deformante NÃO EROSIVO: Artropatia de Jaccoud, Apoptose dos queratinócitos ???? Lesão direta do DNA, a) Agudas: *Erupção malar ou asa de borboleta: lesão elevada, puriginosa e dolorosa na face. *Fotossensibilidade ???? c) Crônicas: *Lúpus discoide: c/ ou s/ LES, face, pescoço, couro, pavilhão. Hiperpig→cicatriz despig Sequelas: cicatriz+alopécia ⇑Risco de carcinoma epidermoide *Paniculite de Kaposi: rara, nódulos fimes e doloros no subcutâneo., Hiperatividade imune Anemia hemolítica Imuno-hemolítica por IgG e Rh Outras: microangiopática aplasica, por IRC, drogas., Estrógenos: imunoestimulantes ???? Andrógenos e progestógenos: imunodepressores, LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES) TRATAMENTO MEDIDAS GERAIS, B>A ???? Apoptose dos queratinócitos, e) Úlceras mucosas: idolores (ddx herpes), septo nasal, vagina, lábios, palato. ???? f) Lúpus bolhosos: Bolhas difusas, Imunodepressão Trombocitopenia Leve por IgG Sind. de Evans (anemia+trombocitopenia), Fibrose pulmonar TEP anticorpos antifosfolipidicos + nefropatia, Padrão deformante NÃO EROSIVO: Artropatia de Jaccoud ???? REDUTÍVEL: Retorna ao normal se manipulado, REDUTÍVEL: Retorna ao normal se manipulado Osteonecrose Obliteração de microvasos: INFARTO!, Deposição de imunocomplexos DNA-antiDNA ou de C3/C4/C1 nos gomérulos: SÍNDROME NEFRÍTICA 30-40% OU SÍNDROME NEFRÓTICA 25% CLASSIFICAÇÃO HISTOPATOLÓGICA I: Mensangial mín II: Mensageial proli II:Focal អ% IV: Difusa ᡪ% V: Membranosa VI: Esclerosante Deposição tubulointesticial aguda:INSUFICIÊNCIA RENAL 5-10%, SLICC CRITÉRIOS CLÍNICOS 1.Lúpus cutâneo agudo ou subagudo 2.Lúpus cutâneo crônico ou sobreposição do discoide e líquem plano 3.Alopécia não fibrótica ( na ausência de outras causas) 4.Úlceras orais (palato/boca/língua) ou nasais 5.Doença articular (sinovite ≥2 articulações ou dor ≥ articulações + rigidez matinal ᡖ min) 6.Serosite (Dor, derrame, atrito (pericárdico ou pleural) > 1d 7.Nefrite (proteinuria ou cilindros) 8.Manif. neurológicas 9.Anemia hemolítica 10.Leucopenia ou linfopenia 11.Plaquetopenia, d) Fenômeno de Raynaud: Vasoespasmo das artérias digitais - palidez→cianose→rubor ???? e) Úlceras mucosas: idolores (ddx herpes), septo nasal, vagina, lábios, palato.