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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: app1_le_vrai, grossesse, relâchement des ligaments contractions longitudinales causent spontanément une hernie, ATCD: réurgitations avec pyrosis surtout la nuit et durant 2 grossesses normales traité par anti-acide liquide (diète!!!! à suggérer), Mme L. Bloc, 56 ans avec ATCD familiaux: fils de 24 ans a subi dilatation pour achalasie, GERD causé par sincter incompétent dans 20% des cas...et... tLESR relaxation du LES sans bolus 80% des reflux..., Mme L. Bloc, 56 ans avec difficulté avec aliments solides, causes extrinsèques causes intrinsèques (web, anneau, sténose peptique) corps étranger tumeurs 2 types de tumeurs adenocarcinome (tiers inf.), oesophagite.. de type non-érosif, hernie prédispose au GERD, tabagisme pas de ROH peut-être facteur de risque cancer de l'oesophage, la trachée durant la nuit (position couchée) expliquent toux nocturne non productive depuis 6 mois (la reveille la nuit), non-érosif devient érosif, non-érosif parfois non-visible à la scopie, érosif devient Barrett, douleur cause difficulté à ingérer solide progression: difficulté à ingérer liquide, Mme L. Bloc, 56 ans avec panicule adipeux important à l'abdomen 80 kg 1m 62, perte de gradient de P entre osesophage et estomac avec deplacement de l'estomac vers le haut donc hernie, difficulté avec aliments solides puis avec liquides, reflux métaplasie de Barrett (30 à 125x plus de risque) adenocarcinome (tiers inf.), liquides donc peu probable dysphagie motrice, irriter la gorge expliquent toux nocturne non productive depuis 6 mois (la reveille la nuit)