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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: D3, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR HÍGADO LOBULILLO HEPATICO CLASICO SANGUÍNEA: CENTRÍPETA BILIAR: CENTRÍFUGA LOBULILLO PORTAL SANGUINEA: CENTRIFUGA BILIAR: CENTRIPETA ACINO PORTAL POSEE 3 ZONAS 1 - ES LA PRIMERA A RECIBIR OXIGENO NUTRIENTES Y TOXINAS DESDE LA SANGRE SINUSOIDAL 2 - ZONA INTERMEDIA ENTRE 1 Y 3 3 - ZONA CERCANA A LA VENA CENTROLOBULILLAR, ES LA PRIMERA EN SUFRIR NECROSIS ISQUEMICA EN SITUACIONES EN QUE DISMINUYE LA PERFUSIÓN, ICTERICIA SIGNO CLINICO - PIEL, MUCOSA Y ESCLEROTICA CON COLOR AMARILLA ????, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIS SALES BILIARES: (ÁCIDOS B. CARECEN DE GRUPO CARBOXILO, PRESENTES EN HÍGADO, ÁRBOL B, VESÍCULA Y CONDUCTO; SALES B. CUANDO SE LIBERAN A LA LUZ) - PRIMARIOS: SE FORMAN EN EL HÍGADO. AC. CÓLICO (35%) Y AC. QUENODESOXICÓLICO (35%) - SECUNDÁRIOS: 2DA PORCIÓN DEL DUODENO AC. DESOXICÓLICO (25%) Y AC. LITOCÓLICO (5%) - TERCIÁRIOS: EN EL HÍGADO EL AC. CETOLITOCOLICO ES TRANSFORMADO EN: AC. URSODESOXICOLICO (5%), ICTERICIA SIGNO CLINICO - PIEL, MUCOSA Y ESCLEROTICA CON COLOR AMARILLA SE CLASIFICA, ???? ICTERICIA SIGNO CLINICO - PIEL, MUCOSA Y ESCLEROTICA CON COLOR AMARILLA, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIS COMPOSICION 99% AGUA 1% OTROS COMPONENTES: - SALES BILIARES: 67% - FOSFOLIPIDOS: 23% - COLESTEROL: 4,7% - PROTEINAS: 4% - BILIRRUBINA: 0,3%, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIS FUNCION - SOLUBILIZA A LOS LIPIDOS - ELIMINA COLESTEROL Y LA BILIRRUBINA - ES UN BUFFER DUODENAL - INMUNOGLOBULINA A - ABSORVE LAS VITAMINAS K,E,D,A, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR HÍGADO GLANDULA EXOCRINA POSEE GRAN CAPACIDAD PROLIFERATIVA, LOBULILLO HEPATICO CLASICO SANGUÍNEA: CENTRÍPETA BILIAR: CENTRÍFUGA LOBULILLO PORTAL SANGUINEA: CENTRIFUGA BILIAR: CENTRIPETA ACINO PORTAL POSEE 3 ZONAS 1 - ES LA PRIMERA A RECIBIR OXIGENO NUTRIENTES Y TOXINAS DESDE LA SANGRE SINUSOIDAL 2 - ZONA INTERMEDIA ENTRE 1 Y 3 3 - ZONA CERCANA A LA VENA CENTROLOBULILLAR, ES LA PRIMERA EN SUFRIR NECROSIS ISQUEMICA EN SITUACIONES EN QUE DISMINUYE LA PERFUSIÓN ZONA 1 - Catabolismo de aminoácidos - Gluconeogénesis - Degradación de glucógeno - Síntesis de colesterol (HMG-CoA reductasa) - Ureagénesis (todos los hepatocitos con excepción de 1- 2 últimas filas que rodean las vénulas hepáticas) - Flujo biliar canalículo dependiente de ácido biliar - Metabolismo de energía oxidativa y probablemente β- oxidación de ácidos grasos, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR HÍGADO LA FIBROSIS HEPATICA DISMINUYE A L TAMAÑO DEL ÓRGANO, AUMENTANDO LA PRESIÓN DE LOS VASOS (POR UNA MAYOR RESISTENCIA), LO QUE CONDUCE A UNA HIPERTENSIÓN PORTAL, VASODILATACIÓN ESPLÁCNICA (1ER MOTIVO QUE AUMENTA EL FLUJO) GENERANDO HIPOTENSIÓN E HIPOVOLEMIA QUE ACTIVAN AL SRAA: OCURRE RETENCIÓN DE NA+ Y H2O QUE AUMENTAN EL VOLUMEN PLASMÁTICO Y CON ESTO TAMBIÉN AUMENTA EL GASTO CARDÍACO (2º AUMENTO DE FLUJO)., FISIOLOGIA HEPATO BILIAR HÍGADO FUNCIONES 1. PRODUCCION Y SECRECION DE LA BILIS 2. PRODUCCION DE LA BILIRRUBINA 3. PRODUCCION DE SALES BILIARES 4. METABOLISMO: - GLUCIDOS - LIPIDOS - PROTEINAS - VITAMINAS B12, D, K, A - HIERRO - ALCOHOL 5. SINTESIS DEL UREA (CICLO DE LA UREA) 6. SINTESIS FACTORES DE COAGULACION 7. DETOXIFICACION DE DROGAS 8. CATABOLISMO HORMONAL: - INSULINA - GLUCAGON - SOMATOMEDINAS - ESTEROIDES SEXUALES - GLUCOCORTICOIDES - HORMANA TIROIDEA 9. HEMOCATERESIS, LOBULILLO HEPATICO CLASICO SANGUÍNEA: CENTRÍPETA BILIAR: CENTRÍFUGA LOBULILLO PORTAL SANGUINEA: CENTRIFUGA BILIAR: CENTRIPETA ACINO PORTAL POSEE 3 ZONAS 1 - ES LA PRIMERA A RECIBIR OXIGENO NUTRIENTES Y TOXINAS DESDE LA SANGRE SINUSOIDAL 2 - ZONA INTERMEDIA ENTRE 1 Y 3 3 - ZONA CERCANA A LA VENA CENTROLOBULILLAR, ES LA PRIMERA EN SUFRIR NECROSIS ISQUEMICA EN SITUACIONES EN QUE DISMINUYE LA PERFUSIÓN ZONA 3 - Glucolisis - Síntesis de glucógeno a partir de glucosa - Liponeogenesis - Biosíntesis de ácidos biliares (colesterol 7α-hidroxilasa) - Cetogénesis - Síntesis de glutamina - Flujo biliar canalículo independiente de ácido biliar - Biotransformación de fármacos, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIS SINTESIS SINTETIZADA Y SECRETADA POR EL HEPATOCITO, MODIFICADA EN LA LUZ DUCTULAR Y FINALMENTE ENVIADA A LA VESICULA BILIAR PARA ALMACENAMIENTO, ICTERICIA SIGNO CLINICO - PIEL, MUCOSA Y ESCLEROTICA CON COLOR AMARILLA SE CLASIFICA, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIS DONDE PRODUCE? EN EL HIGADO (HEPATOCITO), ICTERICIA SIGNO CLINICO - PIEL, MUCOSA Y ESCLEROTICA CON COLOR AMARILLA SE CLASIFICA, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIS, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIRRUBINA DIRECTA/CONJUGADA: - SE CONJUGA CON AC. GLUCORÓNICO - FILTRADO GLOMERULAR - SOLUBILIDAD PLASMÁTICA - METABOLIZACIÓN DE ESTERCOBILINÓGENO - ES SOLUBLE - PRODUCCION DE 260mg/dia - DETECCIÓN DIRECTA - CAPTADA POR EL POLO BILIAR INDIRECTA/NO CONJUGADA: - SE UNE POR ALBÚMINA PLASMÁTICA - CAPTACIÓN POR POLO HEPATOCITÁRIO - VASCULAR METABOLIZACIÓN DE ESTERCOBILINÓGENO - POCO SOLUBLE - TOXICA - ATRAVIESA LA BARRERA HEMATO-ENCEFALICA - NO SE FILTRA A NIVEL RENAL - PRODUCCION DE 200 - 400mg/dia - DETECCION INDIRECTA - ES CAPTADA POR EL POLO VASCULAR - ES CONJUGADA EN EL REL, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIRRUBINA, FISIOLOGIA HEPATO BILIAR BILIS