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Este Cmap, tiene información relacionada con: ENFERMEDADES POR S. AUREUS-NOMBRE FREDDY ORLANDO ESPAÑA-UNAD, Estafilococos son microorganismos aerobios grampositivos Son: La principal especie patógena de su género, causa común de infecciones diversas, tanto de origen comunitario como hospitalario. La variabilidad de S. aureus, la rápida respuesta adaptativa frente a cambios del medio, y su continua adquisición de determinantes de resistencia antibiótica, han hecho de éste un residente habitual del hábitat hospitalario, donde origina problemas de multirresistencia, ocasionalmente importantes., FACTORES DE RIESGO ???? -La trasmisión a través de las manos del personal sanitario y también diseminación por aire. -Recién nacidos y madres que amamantan. -Pacientes con gripe, trastornos broncopulmonares crónicos (p. ej., fibrosis quística, enfisema), leucemia, tumores, trastornos crónicos de la piel, diabetes mellitus, o quemaduras. -Pacientes con trasplante, prótesis, otros cuerpos extraños o un catéter de plástico intravascular permeable. -Pacientes que reciben esteroides suprarrenales, radiación, inmunosupresores o quimioterapia antitumoral. -Drogadictos por vía intravenosa. -Pacientes que tienen enfermedad renal crónica y están siendo tratados con diálisis. -Pacientes con incisiones quirúrgicas, heridas abiertas o quemaduras. Existen factores asociados que favorecen la adquisición nosocomial de infección por SARM entre los que destacan: -La manipulación diagnóstico-terapéutica (catéter intravascular, sondaje vesical, intubación orotraqueal, etc). -La estancia en UCI. -Enfermedad grave de base. -La antibioterapia previa. v) estancia nosocomial prolongada. -Cirugía previa o herida quirúrgica. -Ulceras isquémicas. S. aureus, que se comportaba hasta entonces como comensal, rompe el delicado equilibrio que impedía su capacidad de proliferación y ocasiona una infección local o generalizada. La morbilidad será variable y dependerá de factores propios del huésped, del tipo de infección y de la precocidad del tratamiento., ENFERMEDADES POR S. AUREUS-NOMBRE FREDDY ORLANDO ESPAÑA-UNAD Las MEDIDAS DE PREVENCION, ENFERMEDADES POR S. AUREUS-NOMBRE FREDDY ORLANDO ESPAÑA-UNAD Los FACTORES DE RIESGO, MEDIDAS DE PREVENCION ???? Las medidas más eficaces para el control de las infecciones por S. aureus en general y SARM en particular, son las barreras que limitan su extensión: -El lavado de las manos antes y después de cualquier contacto con infectados. -El empleo de barreras que eviten el contacto con fluidos o sangre, como guantes de un solo uso y bata. -Uso de mascarilla (neumonía por SARM). -Deben aplicarse procedimientos de aislamiento estricto a los pacientes portadores de microorganismos resistentes, hasta que su infección haya sido curada. -Descolonización nasal con ungüento de mupirocina dos veces al día durante 5 a 10 días, y regímenes de descolonización tópica del cuerpo con una solución antiséptica para la piel (p. ej., clorhexidina). -Para la profilaxis antibiótica antes de ciertos tipos de cirugía sugieren que la mayoría de los pacientes pueden tratarse con una dosis única de un antibiótico administrado poco antes de la cirugía. -La toxiinfección alimentaria por estafilococos puede prevenirse con una preparación adecuada de los alimentos., ENFERMEDADES POR S. AUREUS-NOMBRE FREDDY ORLANDO ESPAÑA-UNAD El TRATAMIENTO, PATOLOGÍAS CAUSADAS POR S. AUREUS ???? -Las que afectan al tejido cutáneo y subcutáneo (lesiones supuradas o abscesificadas), -Las infecciones de herida quirúrgica, bacteriemia, neumonía, osteomielitis, artritis y la infección asociada al catéter intravascular o sondaje urinario. -Entre las complicaciones potencialmente graves de la bacteriemia estafilocócica: se encuentran el shock séptico y las infecciones metastásicas graves, como la endocarditis aguda, miocarditis, pericarditis, meningitis, artritis, osteomielitis, neumonía y abscesos. -Las enfermedades estafilocócicas mediadas por toxinas incluyen las siguientes: • Síndrome de shock tóxico • Síndrome de la piel escaldada por estafilococos • toxiinfección alimentaria por estafilococos, DIAGNÓSTICO ???? • Tinción de Gram y cultivo de muestras de la infección. • Deben realizarse pruebas de sensibilidad, porque son comunes los microorganismos con resistencia a la meticilina, que requieren una terapia alternativa. • Para la piel escaldada por estafilococo, deben obtenerse muestras para cultivo de sangre, orina, la nasofaringe, el ombligo, la piel afectada y cualquier otro foco de infección bajo sospecha; las ampollas intactas son estériles. • Intoxicación alimentaria por estafilococos usualmente se sospecha a partir de la aparición de un grupo de casos (p. ej., dentro de una familia, entre participantes de una reunión social o entre clientes de un restaurante). La confirmación (que habitualmente realizan las autoridades sanitarias) se logra a partir del aislamiento de los estafilococos del alimento bajo sospecha y, a veces, con la detección de la enterotoxina. • En la osteomielitis, los cambios radiológicos pueden no ser aparentes hasta pasados los 10 a 14 días, y pueden no detectarse la rarefacción ósea y la reacción perióstica durante un tiempo aún más prologando. Las anomalías suelen aparecer antes en las imágenes por RM, TC o gammagrafía ósea. La biopsia de hueso (abierta o percutánea) debe realizarse para poder identificar el patógeno y establecer la sensibilidad a los antibióticos., ENFERMEDADES POR S. AUREUS-NOMBRE FREDDY ORLANDO ESPAÑA-UNAD El DIAGNÓSTICO, ENFERMEDADES POR S. AUREUS-NOMBRE FREDDY ORLANDO ESPAÑA-UNAD Los Estafilococos son microorganismos aerobios grampositivos, TRATAMIENTO ???? Se ha documentado el hallazgo de cepas SARM con sensibilidad reducida a la vancomicina, este antibiótico, con quien se tiene una mayor experiencia clínica, y la teicoplanina, constituyen en la actualidad los fármacos de primera elección en el tratamiento de las infecciones causadas por cepas SARM. La teicoplanina posee una vida media más larga y puede administrarse por vía intramuscular, sin requerir control de dosis. La asociación de vancomicina con gentamicina, si la cepa SARM es sensible a ésta, podría emplearse en casos de endocarditis infecciosa sobre prótesis valvulares., ENFERMEDADES POR S. AUREUS-NOMBRE FREDDY ORLANDO ESPAÑA-UNAD Las PATOLOGÍAS CAUSADAS POR S. AUREUS, SIGNOS Y SINTOMAS ???? Infecciones de la piel Pueden verse como granos o forúnculos. Pueden estar enrojecidos, inflamados y causar dolor. En ocasiones hay pus u otro líquido. Se pueden convertir en impétigo y desarrollar una costra en la piel, o celulitis, un área inflamada y roja de la piel que se siente caliente. Endocarditis Enfermedad febril aguda, a menudo acompañada por abscesos viscerales, embolias, pericarditis, petequias subungueales, hemorragia de las conjuntivas, lesiones purpúricas, soplos cardíacos e insuficiencia cardíaca debida al daño de las válvulas. Causa algunos síntomas parecidos a la gripe, como fiebre, escalofríos y fatiga. También causa síntomas como latidos rápidos del corazón, dificultad para respirar y acumulación de líquido en sus brazos o piernas. Neumonía Incluyen fiebre alta, escalofríos y tos que no mejoran. También puede tener dolor de pecho y dificultad para respirar. se caracteriza también por la formación de abscesos pulmonares seguida por el desarrollo rápido de neumatoceles y empiema. Síndrome de shock tóxico Causa fiebre alta, presión arterial baja repentina, vómitos, diarrea y confusión. Es posible que tenga una erupción similar a una quemadura solar en algún lugar de su cuerpo. Este síndrome puede conducir a fallo orgánico Infecciones de los huesos (Osteomielitis) se produce con más frecuencia en niños, pueden causar dolor, escalofríos, fiebre, la zona afectada se torna eritematosa y tumefacta, acompañada de hinchazón y calor. Posteriormente Pueden producirse la infección de las articulaciones, lo que con frecuencia genera derrames, indicativos de una artritis séptica más que de una osteomielitis. Síndrome de la piel escaldada por estafilococos Causada por varias toxinas llamadas exfoliatinas, es una dermatitis exfoliativa de la niñez caracterizada por la formación de ampollas de gran tamaño y descamación de la capa superior de la piel. Finalmente, se produce la exfoliación. El síndrome de piel escaldada ocurre con mayor frecuencia en bebés y niños < 5 años. Intoxicación por alimentos Generalmente entre 2y 8 horas después de la ingesta se produce náusea y vómitos graves, cólicos abdominales, diarrea, y por consiguiente deshidratación y fiebre. El cuadro es breve y suele durar menos de 12 horas, ENFERMEDADES POR S. AUREUS-NOMBRE FREDDY ORLANDO ESPAÑA-UNAD Los SIGNOS Y SINTOMAS