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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Infection et Inflammation en gynécologie, Ce sont des infections ou maladies inflammatoires qui intéressent la muqueuse vaginale et parfois la vulve Traitement médical S’il y a une vulvite aiguë il faut diminuer les facteurs provoquant l’irritation (cf étiologie). Si elle persiste le traitement est à base de corticoïdes pour réduire le prurit s’il n’y a pas d’infection. Parfois des antihistaminiques peuvent être prescrits, A. MOTIFS DE CONSULTATION DE LA FEMME F. Demande psychologique Pbs de couple : sexualité, stérilité mal gérée, relationnel, tromperie…, Infection et Inflammation en gynécologie C. MOTIFS DE CONSULTATION DU COUPLE, B. MOTIFS DE CONSULTATION CHEZ L’HOMME D. Troubles sexuels Impuissance Ejaculation précoce Petit pénis, Infection et Inflammation en gynécologie B. MOTIFS DE CONSULTATION CHEZ L’HOMME, C. MOTIFS DE CONSULTATION DU COUPLE B. Troubles de la sexualité Vaginisme, frigidité, anorgasmie Dyspareunie : Superficielle : à l’entrée (psycho) Profonde : au fond (pb organique), Ce sont des infections ou maladies inflammatoires qui intéressent la muqueuse vaginale et parfois la vulve Traitement médical Les pertes physiologiques sont inconfortables car elles salissent les vêtements et qu’elles donnent une sensation d’humidité mais s’il n’y a pas de prurit, d’irritation ou de mauvaise odeur le traitement sera de rassurer la patiente, • Les parfums, les serviettes hygiéniques, les lessives, les décolorants, les adoucissants, les teintures, les fibres synthétiques, les sels de bain, les gels douche, le papier hygiénique • Les sous-vêtements trop serrés • Une mauvaise hygiène • La sensibilité à certains spermicides, lubrifiants vaginaux, latex peut être confondue avec une infection • Les douches vaginales fréquentes avec des substances irritantes peuvent entraîner la croissance excessive d’agents pathogènes intra-vaginaux et par la suite une infection Pendant les années de vie génitale active les vulvites sont souvent secondaires à une infection vaginale. Chez les femmes durant les périodes pré-pubertaire et post ménopausique les vulvites sont habituellement isolées, B. MOTIFS DE CONSULTATION CHEZ L’HOMME B. Urétrorragies Fractures Tumeurs vésiculaires Tumeurs rénales Prostatite (sang dans le sperme), Ce sont des infections ou maladies inflammatoires qui intéressent la muqueuse vaginale et parfois la vulve Les différentes infections vulvovaginales Elles intéressent principalement la muqueuse vaginale et secondairement la vulve Vaginite bactérienne : elle représente 60% des infections vulvovaginales, Ce sont des infections ou maladies inflammatoires qui intéressent la muqueuse vaginale et parfois la vulve Traitement médical Une pauvre hygiène peut être la cause d’une inflammation vulvaire chronique notamment chez les patientes incontinentes ou alitées. Elle est en général améliorée par une plus grande propreté, Vaginite bactérienne : elle représente 60% des infections vulvovaginales • Facteurs de risque : MST, nombreux partenaires sexuels, stérilet • Signes fonctionnels : pertes vaginales nauséabondes, prurit, irritation • Complications ou association avec d’autres maladies : endométrite post-abortive, infection du fond vaginal après hystérectomie, Infection et Inflammation en gynécologie A. MOTIFS DE CONSULTATION DE LA FEMME, Chez les femmes en âge de procréer il existe une perte physiologique normale, blanc, laiteuse ou glaireuse. Les irritations vulvaires peuvent être dues à différents facteurs • Les parfums, les serviettes hygiéniques, les lessives, les décolorants, les adoucissants, les teintures, les fibres synthétiques, les sels de bain, les gels douche, le papier hygiénique • Les sous-vêtements trop serrés • Une mauvaise hygiène • La sensibilité à certains spermicides, lubrifiants vaginaux, latex peut être confondue avec une infection • Les douches vaginales fréquentes avec des substances irritantes peuvent entraîner la croissance excessive d’agents pathogènes intra-vaginaux et par la suite une infection, Ce sont des infections ou maladies inflammatoires qui intéressent la muqueuse vaginale et parfois la vulve Traitement médical Les patientes ménopausées atteintes de vaginite atrophique sont traitées avec des oestrogènes, A. MOTIFS DE CONSULTATION DE LA FEMME E. Fausses couches – avortement Fausses couches : Précoces avant 10-12 semaines d’aménorrhée (80% dues à des pbs chromosomiques) Tardives (causes mécaniques) ou provoquées Avortement, A. MOTIFS DE CONSULTATION DE LA FEMME J. Troubles urinaires Brûlures à la miction Sang dans les urines Pollakiurie (augmentation de la fréquence) Oligurie (diminution du volume des urines) Sans fièvre : infection appareil urinaire bas Avec fièvre : infection haut appareil, Infection et Inflammation en gynécologie 2. INFECTIONS HAUTES DU TRACTUS GENITAL, Ce sont des infections ou maladies inflammatoires qui intéressent la muqueuse vaginale et parfois la vulve Signes objectifs Ulcérations vulvaires, Ce sont des infections ou maladies inflammatoires qui intéressent la muqueuse vaginale et parfois la vulve Signes objectifs Rougeur, œdème de la vulve