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App 6 endocrino retour, Récepteurs cytosoliques puis interaction avec chromatine (doigts de zinc) et récepteur memb. agonistes Cortisol Glucocortico synthétiques corticostérone aldostérone, Phéochromocytome 10-15% sont malins 10%bilatéraux 10% extrasurrénaliens métastases surtout sur le crâne Symptômes Paroxysmes (min à heures): Céphalées, Sudation, Tachycardie ou forceful heart beats (beta-1) Anxiété, peur de mort, tremblements Fatigue ou épuisement, No/Vo Douleur abdo ou thoracique Dérangements visuels (alpha-1?) Dyspnée Paresthésies, Excès de glucocortico Ulcère peptique cataractes postérieures inhibition croissance chez enfant (glucocortico excès), Cholestérol CYP 11A étape limitante (site majeur action ACTH) MITO Pregnenolone, Surrénale composée de Médulla (10%), Excès de glucocortico Obésité centrale (face, cou, tronc et abdo) faciès lunaire Buffalo hump, Équilibre de la pression/volume (prédomine dans la sécrétion car on veut maintenir le volume même si hypoosmolarité) régulé aussi par Système RAA, Testostérone 5a-réductase DHT, Possibilité de crise surrénalienne aiguë caractérisée par Hypotension et choc Fièvre Déshydratation et déplétion vol. No/Vo et anorexie Faiblesse, apathie Hypoglycémie poss. de dlr abdo (hypoNa+, hyperK+,lymphocytose, eosinophilie), Changements cutanés Atrophie de l'épiderme et tissus s/c explique Ecchymoses faciles